目的 探讨青少年心境障碍患者非自杀性自伤（NSSI）与依恋和归因风格之间的关系。方法 采取便利抽样法选取2023年9月至2024年1月广州市某三甲医院精神科即将出院的232例10~24岁青少年心境障碍患者,采用渥太华自我伤害调查表中文修订版（OSI-CRV）、亲密关系经历量表（ECRS）、归因风格问卷（ASQ）、汉密尔顿抑郁量表-17项（HAMD-17）和杨氏躁狂量表（YMRS）评估其NSSI、依恋、归因风格、抑郁和躁狂症状,采用回归方程检验中介作用。结果 232例患者中NSSI检出率为78.4%;依恋回避是积极情境归因的负向预测因素（β=-0.404,P=0.031）和消极情境归因的正向预测因素（β=0.430,P=0.031）,依恋焦虑是消极情境归因的正向预测因素（β=0.659,P<0.001）;消极情境归因是NSSI的危险因素（OR=1.191,P=0.026）,消极情境归因在依恋回避、依恋焦虑与NSSI中起中介效应。结论 青少年心境障碍患者的依恋可通过归因风格影响NSSI。

目的 调查产科护士“互联网+护理服务”职业认同感现状,并分析其影响因素,为构建针对性的干预模式、增强新兴护理服务模式下的护士职业认同感提供参考依据。方法 本研究于2025年8月—2025年12月采用便利取样法选取长沙市8所三级甲等医院的241名产科护士作为研究对象,应用产科护士一般人口学资料调查问卷、“互联网+护理服务”职业认同感量表、护士职业获益感问卷（NPBS）、护士信息胜任力评估量表（NICAS）及“互联网+护理服务”护士风险因素与风险结局评估量表展开调查。结果 产科护士“互联网+护理服务”职业认同感处于中等至中等偏上水平,职业获益感处于中等偏上至较高水平,信息胜任力处于中等至中等偏上水平,风险因素处于中等至中等偏上水平;单因素分析显示,不同年龄、婚姻状况、产科工作年限、是否定期开展培训、服务流程是否规范的护士之间,职业认同感得分差异有统计学意义（P<0.05）,不同性别、学历、职称、月收入的护士之间,职业认同感得分差异无统计学意义（P>0.05）;产科护士职业认同感总分与NPBS、NICAS评分呈显著正相关,与风险因素、风险结局评分呈显著负相关（P<0.05）;多元线性回归分析显示,产科工作年限6~10年,已婚、定期开展“互联网+护理服务”培训、服务流程规范、职业获益感好、信息胜任能力强是产科护士职业认同感的保护因素,护士风险因素与风险结局得分高是是其独立危险因素（P<0.05）。结论 产科护士“互联网+护理服务”职业认同感处于中等水平,受产科护士工作年限、婚姻状况、是否定期开展“互联网+护理服务”培训、服务流程是否规范、职业获益感、护士信息胜任力及护士风险因素及风险结局等多种因素影响,管理者应重视并构建针对性的干预模式,提高新兴护理服务模式下的护士职业认同感。

目的 了解2013—2023年浙江省台州市椒江区其他感染性腹泻病（OID）的流行趋势及特征,为制定肠道传染病防控策略提供依据。方法 依托中国疾病预防控制信息系统与突发公共卫生事件管理信息系统数据平台,对2013—2023年期间浙江省台州市椒江区OID病例的相关资料进行系统收集,进而深入剖析该区OID的发病动态演变规律及流行病学特征。结果 2013—2023年,椒江区累计报告OID 11 576例,未出现死亡病例,年报告发病率为147.15/10万,整体呈波动下降趋势（P<0.05）;发病高峰集中在7至9月及12月至次年1月,夏季以细菌感染,冬季以病毒感染为主;区域上,大陈镇报告年发病率最高（328.16/10万）,三甲街道最低（92.48/10万）;人群分布中,男性病例6475例,女性病例5101例,<1岁组发病率最高,发病以散居儿童为主;病原学分布中,4127例实验室确诊病例中,674例完成病原学检测,其中轮状病毒最多占55.64%、诺如病毒占19.14%、沙门菌占13.20%、腺病毒占8.61%、其他细菌占2.82%、副溶血性弧菌占0.59%;除8至9月细菌感染比例高于病毒外,其余月份均以病毒感染为主。结论 2013-2023年期间,椒江区OID的总体年发病率呈现逐年波动下降态势,其发病高峰期集中于夏季与冬季两个季节,患者群体主要集中在<1岁年龄组,其中轮状病毒为该区域OID的主要病原类型。

目的 调查2025年3月长沙市某高校一起校园诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情,分析疫情暴发原因及相应的防控措施。方法 采用现场流行病学暴发调查方法,对某高校学生及食堂工作人员共1956人进行病例搜索。采集456名食堂工作人员肛拭子样本进行核酸检测,对1500名学生进行诺如病毒抗原快速检测,并对确诊病例进行病原学分析。结果 本次疫情共确诊15例诺如病毒感染性腹泻,其中学生10例,食堂工作人员5例;456份食堂工作人员肛拭子样本中核酸检测阳性5份,1500名学生诺如病毒抗原检测中阳性10份,15例确诊患者以发热、腹泻、恶心、呕吐症状为主;3月14日出现首发病例,3月19至20日为发病高峰（共报告10例）;学生确诊病例中2号楼1楼5例,4号楼2楼5例;食堂工作人员确诊病例中1食堂4例,2食堂1例;男性患者12例,女性患者3例。结论 高度怀疑此次疫情传染源为被诺如病毒污染的外卖食品,疫情扩散源与食堂工作人员手卫生不规范、呕吐物处理不当及公共设施污染有关。针对本次疫情,建议高校将后勤人员纳入常态化诺如病毒肛拭子筛查;在所有教室配置呕吐物处置包,并同步培训规范操作流程;与属地疾病预防控制中心共建诺如快检通道及物资储备体系。本次疫情提示,切断“人-环境-食源”交叉传播链是高校传染病防控的核心环节,需通过系统性健康管理覆盖全体校园人群以实现长效防控。

目的 探讨护士不合规任务感知、工作投入与离职倾向三者之间的关系及作用机制,以期为管理者维持护理人力资源的稳定性提供参考。方法 采用便利抽样法于2024年3月—4月选取甘肃省5家三级医院的临床护士作为研究对象,使用一般资料调查表、不合规任务感知量表、离职倾向量表、工作投入量表进行问卷调查,采用结构方程模型检验工作投入在不合规任务感知与离职倾向间的中介效应。结果 909名护士参与调查,护士不合规任务感知量表总条目均分为2.0（1.5,2.9）分,离职倾向量表总条目均分为2.2（1.5,2.5）分,工作投入量表总条目均分为3.6（2.1,5.0）分;多元线性回归分析结果表明,工作投入及不合规任务感知水平、护士层级、聘用形式、班次是护士离职倾向的主要影响因素（P<0.05）;Pearson相关分析显示,护士不合规任务感知总分与工作投入总分呈负相关（r=-0.448,P<0.001）,与离职倾向总分呈正相关（r=0.492,P<0.001）,工作投入总分与离职倾向总分呈负相关（r=-0.496,P<0.001）;中介效应检验及Bootstrop分析结果显示,工作投入在不合规任务感知与离职倾向间起部分中介作用（β=0.207,P<0.001）,对总效应的贡献率为36.7%。结论 护士不合规任务感知、工作投入均可直接预测离职倾向,工作投入是不合规任务感知与离职倾向的中介变量,护理管理者应正视护士不合规任务感知与工作投入对离职倾向的影响,分配符合护士职业身份和角色期望的任务,或分配任务后进行充分有效沟通,降低护士不合规任务感知水平,并采取有效措施提高工作投入水平,从而降低护士离职倾向。

目的 探讨链式管理联合急救护理程序在危险性上消化道出血患者急救中的应用。方法 选取2022年1月至2023年6月常州市第二人民医院消化内科收治的84例危险性上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组基础上接受链式管理联合急救护理程序干预。比较两组患者救治效率、治疗效果、结局指标及住院护理满意度。结果 观察组患者静脉通路建立时间、内镜开始检查时间及住院时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者自制住院护理满意度调查表各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对危险性上消化道出血患者实施链式管理联合急救护理程序干预,可有效提高救治效率和治疗效果,改善结局指标和住院护理满意度。

目的 探讨对急性创伤患者实施风险筛查联合全程体温管理策略,对其低体温预防的效果及对凝血功能的影响。方法 纳入2023年1月—2024年6月在本院急诊科就诊的92例急性创伤患者为研究对象,采用随机数表法分为2组,各46例。对照组患者接受常规急性创伤急救护理,观察组患者则在对照组基础上接受风险筛查联合全程体温管理策略。比较两组患者低体温及寒战发生情况、低体温持续时间及干预前后凝血指标。结果 观察组患者低体温和寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;所有出现低体温的患者中,观察组的低体温持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组患者的凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性创伤患者实施风险筛查联合全程体温管理策略,可有效改善患者的凝血功能,预防低体温及寒战发生,并缩短低体温持续时间。

目的 探析对肺癌化疗患者应用6 min步行联合正念冥想的临床效果。方法 选取岳阳市中心医院2024年1月—2024年6月收治的60例肺癌确诊患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与干预组,各30例。对照组患者接受常规护理,干预组患者接受6 min步行联合正念冥想干预。比较两组患者的肺功能、癌因性疲乏（CRF）情况及舒适度。结果 干预组患者呼气峰流速（PEF）及第1秒用力呼气容积（FEV₁）的改善程度均大于对照组（P<0.05）;干预组患者癌症疲乏量表（CFS）总分及情感疲乏维度得分的下降幅度均大于对照组（P<0.05）;干预组患者舒适状况量表（GCQ）总分及心理舒适、环境舒适维度得分的上升幅度均大于对照组（P<0.05）。结论 对肺癌化疗患者应用6 min步行联合正念冥想护理干预能改善肺功能,减轻癌因性疲乏,提高其舒适度。

目的 探讨对老年髋关节置换术患者实施基于多学科协作模式的整体优化康复方案的效果。方法 选取我院2023年1月—2024年8月收治的86例接受髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各43例。对照组患者接受常规髋关节围手术期护理,观察组患者在对照组基础上接受基于多学科协作模式的整体优化康复方案。比较两组患者手术前后髋关节功能及功能独立性,术后疼痛程度及住院时间。结果 术后7 d,观察组患者Harris髋关节功能评分（HHS）得分及功能独立性评定量表（FIM）得分均高于对照组（P<0.05）;术后12 h、48 h,观察组患者数字疼痛评分法（NRS）得分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者住院天数短于对照组（P<0.05）。结论 对老年髋关节置换术患者实施基于多学科协作模式的整体优化康复方案,可有效改善患者髋关节功能和功能独立性,缓解术后疼痛,减少住院天数,促进术后恢复。

目的 探究老年综合评估导向下针对性护理对老年血管性痴呆患者的应用效果。方法 选取本院2024年1月—2024年12月收治的86例老年血管性痴呆患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受老年综合评估导向下的针对性护理。比较两组患者护理前后认知功能、日常生活能力、生活质量,睡眠质量及护理满意度。结果 护理后,观察组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分、简易精神状态检查量表（MMSE）得分、日常生活活动能力量表（ADL）得分及世界卫生组织生存质量测定表简表（WHOQOL-BREF）得分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各维度得分均低于对照组,护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论 对老年血管性痴呆患者实施老年综合评估导向下的针对性护理,可有效改善患者的认知能力,提升其日常生活活动能力、生活质量、睡眠质量及护理满意度。

目的 探讨急性脑梗死治疗中应用脑血管球囊成形支架置入术、氯吡格雷及阿替普酶溶栓联合疗法的效果。方法 选取我院2023年4月—2025年4月收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机分组法将其分为对比组与试验组,各45例。对比组患者接受氯吡格雷与阿替普酶溶栓联合疗法,试验组患者在对比组基础上接受脑血管球囊成形支架置入术治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子水平、血液流变学指标、意识障碍程度、神经功能损伤情况及治疗效果。结果 治疗后,试验组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,全血比黏度（WBV）,血浆比黏度（PSV）,血小板聚集率（PAR）均低于对比组（P<0.05）;治疗后,试验组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分高于对比组,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对比组（P<0.05）;试验组患者临床总有效率高于对比组（P<0.05）。结论 脑血管球囊成形支架置入术、阿替普酶溶栓及氯吡格雷联合方案能降低急性脑梗死患者的炎症反应程度,改善其血液流变学指标及意识障碍,减少神经功能损伤,提升治疗效果。

总结1例腹膜透析导管隧道感染患者的护理经验。护理要点包括：首先,开展综合性评估,涵盖导管相关性感染、腹膜炎、营养状况与居家腹透操作危险因素等方面,以明确感染程度与个体化需求;其次,实现局部精准护理,在超声引导下进行阿米卡星点状注射,联合脓肿切开引流与留置针脉冲式冲洗;最后,开展多维综合护理,包括导管出口规范化护理、生姜外敷促进硬结消散,个体化营养支持、操作再培训与心理疏导等。经28 d综合治疗与护理,患者感染症状得到明显控制,局部红肿消退,导管功能良好,感染未复发,顺利出院。

本文在系统分析食源性疾病的基本概念、流行病学特征及传播链条的基础上,从临床防控视角出发,提出强化早期识别与监测、完善报告与预警机制、提升基层医疗机构防控能力、加强重点人群健康管理及推动智能技术与信息化支持等多项针对性对策,旨在构建覆盖“早发现-早报告-早干预-全流程管理”的预防控制模式。

对急危重症患者病情严重程度进行准确评估和判断是急诊护士必备的专业能力。本文系统综述了改良早期预警评分（MEWS）、休克指数（SI）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）的核心内容、应用特点、临床实践现状及存在的局限性,旨在为急诊科护士提供科学依据,指导其根据患者病情特点合理选择评估工具,实现对危重症患者的早期识别,优化急救护理干预时效,提高抢救成功率,从而保障患者的生命安全。

慢性肾脏病（CKD）患者常伴发肾性贫血（RA）,除促红细胞生成素（EPO）绝对或相对不足外,机体铁代谢紊乱亦参与RA发生。因此,纠正铁代谢紊乱是治疗RA的重要环节。现阶段研究表明,中医药能够通过调控铁代谢改善RA,在RA的临床治疗中疗效确切,具有广阔的发展前景。本文系统梳理了运用中药单药及复方靶向调节铁代谢以改善RA的相关文献,并对铁代谢的中医辨治进展进行汇总与分析,旨在为RA的综合防治提供新思路。

消化道恶性肿瘤是全球发病率与致死率较高的公共卫生问题,该病早期症状隐匿性强、病情进展迅速,给临床诊疗工作带来了很大挑战。血清肿瘤标志物检测凭借非侵入性、可重复动态监测的优势,已成为消化系统肿瘤全周期管理中的核心辅助工具。然而,单一标志物检测存在灵敏度和特异度不足的缺陷,易造成漏诊或误诊,无法满足精准医疗的严格要求。本文旨在系统阐述血清多肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤诊疗中的核心价值,从分子生物学机制、临床诊断效能、疗效动态监测及预后评估等多维度进行深度剖析。研究表明,通过科学组合不同病理类型敏感的标志物来构建多维诊断模型,可以明显提高早期检出率、准确反映肿瘤负荷变化、给个体化治疗方案的制定提供坚实的循证依据。本文将探讨多指标联合检测如何克服单一标志物的应用局限,在复杂临床情况下通过多指标联合逻辑与机制互补实现精确诊断,进而优化消化道肿瘤的诊疗方式。